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De pie, caminando o en el agua, alternativas

“humanizadas” para dar a luz

Verónica Kenigstein. Especial para Clarin.com

Según esta modalidad, en los momentos previos al parto hay que caminar, alternar los pies en escalones para producir asimetrías en la pelvis, cambiar posiciones, sentarse, pararse, ponerse en cuatro patas, buscar un soporte de donde suspenderse, hacer una inmersión en el agua o realizar movimientos circulares con la cadera.

Silvia y Carlos iban a tener su segundo bebé. La experiencia del primer parto había sido una pesadilla para ella. “Estuve acostada todo el día, muerta de frío y de miedo, sin consultarme me pusieron oxitocina y me hicieron una episiotomía, como 6 personas vinieron a hacerme un tacto y, encima, me retaban por no pujar bien”, cuenta. Todo esto fue suficiente para que la pareja decidiera que su segundo bebé llegaría en otras condiciones. “Parimos en un lugar donde pude estar en una posición más cómoda, mi marido pudo acompañarme, tanto la médica como la partera fueron muy respetuosas y apenas nació, el bebé se quedó conmigo.”

Desde hace varios años, equipos profesionales interdisciplinarios trabajan en función de humanizar la experiencia del parto, devolviendo a las mujeres el poder sobre el proceso. La Lic. Viviana Tobi es psicóloga, sexóloga y directora de Tobi Natal, un centro que desde hace 30 años se dedica a la promoción de la salud corporal y psicológica durante todo el embarazo trabajando con las mujeres, sus parejas, los bebés y sus familias. El objetivo es claro: mejorar el momento del nacimiento. “El parto, como experiencia sexual e íntima, está muy relacionado con la forma en que la mujer y su pareja viven el resto de su sexualidad. Mientras mayor sea el auto-conocimiento de su anatomía, fisiología y procesos emocionales, el trabajo de parto y el momento de la expulsión resultarán más fáciles y menos dolorosos. Se aprende a transitar un dolor con sentido”, explica la especialista.

Tobi señala que así como en la vivencia de la sexualidad hay muchas posibilidades, algo similar ocurre con la decisión de elegir la posición y las condiciones para parir. Anatómicamente los huesos de la pelvis están preparados para recibir y hacer pasar el cuerpo del bebé, pero hay que ayudarlos. También se puede aprender a ejercitar el periné para que esté flexible durante el momento de la expulsión. Una posición no horizontal es mucho más orgánica porque la gravedad contribuye tanto a acomodar el cuerpo de la mujer como a la disposición del bebé para su llegada al mundo. Para explicarlo mejor, la especialista usa una expresión muy gráfica: “Sería como ‘desmoldar’ al bebé. ¿Qué hacemos cuando intentamos desmoldar una torta? Movemos suavemente el molde y lo ponemos boca abajo, para que la torta se despegue y caiga con mayor facilidad. Es la misma idea.”

Es que la movilidad es un factor clave: mientras mayor movimiento haya, más flexible y fluido será el proceso. Hay que caminar, alternar los pies en escalones para producir asimetrías en la pelvis, cambiar posiciones, sentarse, pararse, ponerse en cuclillas, en cuatro patas, buscar un soporte de donde suspenderse, hacer una inmersión en el agua o realizar movimientos circulares con la cadera.

Varios estudios médicos han demostrado que, en contraposición a la habitual inmovilización, la deambulación durante el trabajo de parto tiene muchas ventajas: se incrementa la intensidad y disminuye la frecuencia de las contracciones, aumenta la actividad uterina, disminuye el dolor, acorta el primer período del parto, produce menos alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal, mejora el apgar fetal (un examen rápido que se realiza inmediatamente después del nacimiento del bebé para determinar su condición física) y disminuye los partos instrumentados. Además, otros estudios indican que la deambulación equivale al uso de oxitocina en el primer período del proceso.

El Dr. Carlos Burgo, ginecólogo y obstetra, indica que el parto es una situación de salud y no de enfermedad y que en la actualidad se ha masificado la medicalización de una situación en la que la intervención debería reservarse únicamente a los casos de patología. Hay proyectos en instituciones hospitalarias como la Maternidad Sardá, en los que se practica el parto humanizado, donde los usuarios de los servicios de salud son los verdaderos protagonistas. “El personal médico sólo debe facilitar el proceso, respetando los tiempos naturales. Es la mujer, junto a su pareja (o la persona que ella prefiera que la acompañe durante el parto), quien debe guiar los pasos. La función de la mamá es indelegable, y para que ella sepa qué hacer es preciso que se prepare”, acota Tobi.

Esta concepción, sin embargo, está lejos de idealizar el parto. Cada mujer tiene su historia, cada bebé viene con la suya propia; es necesario respetar ambas. Cada parto es impredecible, muchos factores inciden en él, hay varios participantes. Lo importante es respetar la decisión y la realidad de los protagonistas, coinciden ambos profesionales. El nacimiento de un hijo es un momento intenso y especial. La apropiación de lo que sucede y el aprendizaje de la fluidez son extraordinarias herramientas para transformarlo en una vivencia mágica e incluso erótica.

En este sentido, es importante aprender a no bloquear ni forzar el pujo ni el momento expulsivo que son reflejos naturales del cuerpo y se producen cuando el mismo está listo. “Es como si intentáramos apurar el orgasmo: mientras más lo buscamos, más se dificulta. Se trata de alcanzar un estado, una actitud de mucha conciencia, en el que permitimos que las cosas sucedan. Ningún ejercicio, movimiento o preparación servirán si se hacen como algo mecánico y obligado. La idea es entrenar un estado, una disposición y una actitud abierta con el cuerpo y la mente, desde el comienzo del embarazo, para que el momento de la expulsión pueda desencadenarse, como ocurre con un orgasmo”, concluye Tobi. 

Fuente: Clarin. http://www.clarin.com/diario/2005/06/07/conexiones/t-990669.htm

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